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发布日期:2025-10-14 11:24:33 浏览次数:

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  需提前记录生成的临时身份证号,结算时向医院人工提供,不可使用亲情账号的医保码直接结算。

  父母可通过“国家医保服务平台”APP绑定“亲情账户”,激活孩子的医保电子凭证(医保码),就医时出示医保码进行医保登记结算。

  注意:新生儿预参保登记信息在出生后3个月内有效,逾期未修改可能导致医保待遇中断或报销受限。

  如果未能及时办理预参保登记的,应该尽快为新生儿办理户籍登记,之后通过“广西医保”等微信公众号或到线下各医保经办服务点办理参保登记并缴费。

  出生后3个月内缴费到账的,则可从小孩出生之日起享受待遇(如新生儿出生后三个月内有跨年医疗费用需要报销的,需要缴纳出生当年度及下一年度医疗保险费才可以从出生之日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇);

  出生超过3个月参保缴费的(在2025年7月1日(含)以后缴费的,财政补助部分资金须由个人承担,即财政补助+个人缴费标准部分),待遇不能从出生之日起享受,要从缴费到账3个月后才能享受待遇。

  从享受待遇之日起,已自费结账的可以拿自费发票回医院重新进行医保结算,或及时携带相关材料(住院发票、出院小结、费用清单、监护人身份证、银行卡等材料)到各医保经办服务点办理报销手续,即可享受相应的基本医疗保险待遇。

  新生儿属于城乡居民医保范畴,除部分涉及新生儿的医疗服务项目外,其他医疗费用报销比例同居民医保保持一致。

  在一个参保年度内,在本人选定的门诊统筹定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用由门诊医疗统筹按规定的报销比例支付。普通门诊待遇不设起付线,每人每年最高可报销300元。参保人员在一级以下定点医疗机构、一级定点医疗机构、二级及以上定点医疗机构门诊就医发生的合规费用,由门诊统筹分别报销85%、75%、65%。

  参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,执行以下起付标准和报销比例:

  第一次住院的,在一、二、三(包含市〔县〕三级、自治区三级,下同)级定点医疗机构的居民医保基金起付标准分别为100元、300元、600元;

  第二次及以上住院的,在一、二、三级定点医疗机构的每次居民医保基金起付标准分别为100元、200元、300元。

  住院次数在同一参保年度内不分定点医疗机构级别连续计算,转诊转院按相关规定执行;在一级、二级、市(县)三级、自治区三级定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例分别为90%、75%、60%、55%。

  居民医保基金支付床位费的标准为20元/床·日。参保人员在定点医疗机构住院治疗(含跨统筹地区住院)使用《药品目录》和《医疗服务项目》中的乙、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%,再按基本医疗保险规定支付。医用耗材支付按相关规定执行。

  参保人员因病在定点医疗机构急诊留观(含急诊抢救和院前急诊抢救)、不转入住院治疗发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用享受急诊留观待遇,居民医保基金起付标准按第二次住院起付标准执行,报销比例按住院规定执行;

  转入住院治疗的,居民医保基金起付标准按住院待遇连续计算起付线,报销比例按住院规定执行。

  值得注意的是,目前广西已将新生儿暖箱、新生儿监测、新生儿蓝光治疗等包含多项涉及新生儿的医疗服务项目纳入医保支付范围,将新生儿护理、心电监测、体外人工膜肺(ECMO)等多项医疗服务项目提高医保报销比例,进一步降低新生儿就医负担。

  此外,新生儿按规定办理“落地”参保手续后,自出生之日起享受大病保险待遇。其在年度内门诊及住院医疗费用,经城乡居民基本医疗保险报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险按规定给予保障。

  为了守护宝宝的健康成长,请宝爸宝妈一定要在宝宝出生三个月内办理参保缴费,千万不要错过这个重要时间!返回搜狐,查看更多